Abtretungserklärung Verhinderungspflege Muster

Muster

Nachfolgend finden Sie zwei offizielle Muster für die Abtretungserklärung Verhinderungspflege. Diese Vorlagen stammen aus vertrauenswürdigen Quellen und können für Ihren individuellen Bedarf verwendet werden:

Vordruck

Muster-Vordruck 1 (LHNBG) Muster-Vordruck 2 (Ambu Plus)

Vorlage

Bitte füllen Sie die folgenden Felder sorgfältig aus, um eine umfassende Abtretungserklärung für die Verhinderungspflege zu erstellen. Alle Angaben sind entscheidend für die korrekte Bearbeitung und Information des pflegenden Angehörigen.

Abtretungserklärung für Verhinderungspflege

1. Pflegebedürftige Person

2. Angaben zur Ersatzpflegeperson

3. Zeitraum der Verhinderungspflege
Für einen bestimmten Zeitraum:
Wiederkehrende Tageszeiten:

4. Finanzielle Details
Beim Versicherer einreichen
Direkte Zahlung an die Ersatzpflegeperson

5. Erklärung des Versicherten

Ich wurde umfassend über die Regelungen und Bedingungen der Verhinderungspflege informiert.

Alle meine Fragen wurden zu meiner Zufriedenheit beantwortet.

Ich stimme der Verhinderungspflege durch die oben genannte Ersatzpflegeperson zu.

Mir ist bewusst, dass ich diese Einwilligung jederzeit widerrufen kann.

Datum:

6. Bestätigung durch die Ersatzpflegeperson

Datum:

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