Zustimmungserklärung Nachbarn Vorlage Rlp

Zustimmungserklärung für die Nutzung des Wohnraums durch Nachbarn

1. Informationen des Antragstellers

2. Informationen der betroffenen Nachbarn

3. Art der Nutzung des Wohnraums
Vorübergehende Nutzung
Dauerhafte Nutzung
Andere:

4. Gründe für die Nutzung des Wohnraums
Familiäre Gründe
Medizinische Gründe
Finanzielle Gründe
Sicherheitsgründe
Andere:

5. Potenzielle Risiken und Auswirkungen

6. Besprochene Alternativen
Nutzung eines anderen Wohnortes
Verkürzung der Nutzungsdauer
Mietvereinbarungen
Andere:

7. Zeitraum der Zustimmung
Für die gesamte Dauer des Aufenthalts
Für einen bestimmten Zeitraum:
Nur nachts, von bis
Bis zur nächsten Neubewertung am:

8. Spezifische Anweisungen oder Wünsche

9. Erklärung des Antragstellers

Ich wurde umfassend über die Gründe, Risiken und Alternativen zur Nutzung des Wohnraums informiert.

Alle meine Fragen wurden zu meiner Zufriedenheit beantwortet.

Ich stimme der Nutzung des Wohnraums unter den oben genannten Bedingungen zu.

Mir ist bewusst, dass ich diese Zustimmung jederzeit widerrufen kann.

Datum:

10. Bestätigung durch die betroffenen Nachbarn

Datum: