Abtretungserklärung Glasschaden Kfz

Abtretungserklärung für Glasschaden Kfz

1. Fahrzeughalter- und Versicherungsinformationen

2. Fahrzeugdaten

3. Schadenbeschreibung

4. Datum und Ort des Schadens

5. Werkstattinformationen

6. Gründe für die Abtretung
Bequemlichkeit
Schnelligkeit der Schadenregulierung
Qualität der Reparatur in der ausgewählten Werkstatt
Andere:

7. Potenzielle Risiken und Nebenwirkungen

8. Alternativen zur Abtretung
Selbst Reparatur organisieren
Andere:

9. Zeitraum der Abtretung
Für die gesamte Dauer der Schadensregulierung
Für einen bestimmten Zeitraum:
Bis zu einem bestimmten Betrag:
Bis zur nächsten Neubewertung am:

10. Spezifische Anweisungen oder Wünsche

11. Erklärung des Fahrzeughalters

Ich wurde umfassend über die Gründe, Risiken und Alternativen zur Abtretung informiert.

Alle meine Fragen wurden zu meiner Zufriedenheit beantwortet.

Ich stimme der Abtretung des Schadensanspruchs unter den oben genannten Bedingungen zu.

Mir ist bewusst, dass ich diese Abtretung jederzeit widerrufen kann.

Datum:

12. Bestätigung durch die Werkstatt

Datum: